Lanjut usia dalam Bayangan Depopulasi – Umur jauh merupakan karunia. Tetapi, dengan cara natural, penuaan diiringi penyusutan kapasitas fungsional.
Penyusutan nilai kelahiran diiringi dengan penuaan masyarakat. Banyak negeri jadi berumur saat sebelum banyak, alexa99 sedangkan sistem proteksi sosial belum mapan. Gimana kodrat para lanjut usia?
Dahulu demografi itu kodrat ataupun destiny( Compte, 1798- 1857): lahir- mati diperoleh saja, pergantian terasa lamban kolam mencermati padang rumput yang berkembang tanpa nampak.
Tetapi, semenjak 1950- an, bumi dikagetkan dengan dentuman masyarakat, tambahan demografi, penuaan masyarakat, sampai bahaya depopulasi. Perkembangan teknologi pembiakan serta kesehatan memanjangkan umur impian hidup( UHH) dari 45 tahun jadi 74 tahun. Kejadian penuaan masyarakat yang belum sempat terjalin lebih dahulu ini menimbulkan ketidaksiapan warga serta negeri.
Karunia serta tantangan
Baya jauh merupakan karunia yang butuh disyukuri. Lanjut usia saat ini lebih sehat, lebih berakal, mempunyai akses data digital buat tingkatkan kesejahteraannya.
Daya otot serta penyeimbang badan melemah, pergerakan tertahan, keahlian berasumsi serta energi ingat menyusut.
Ditambah dengan kesepian, tekanan pikiran, serta tekanan mental, seluruh itu menimbulkan kerentanan( vulnerability) yang berakhir pada kesusahan melaksanakan kegiatan tiap hari serta menimbulkan ketergantungan pada orang lain dan membutuhkan pemeliharaan waktu jauh( longterm care atau LTC). Keahlian bertugas menyusut, sedangkan keluarga selaku pangkal juru rawat serta sokongan ekonomi menurun.
Tahun 1980, badan rumah tangga Indonesia pada umumnya 4, 9 orang, turun jadi 3, 7 orang( 2021) serta 3, 5 orang( 2025). Bila kelahiran lalu menyusut, sedangkan jumlah lanjut usia lalu meningkat, kita hendak kekurangan juru rawat untuk lanjut usia.
Indonesia telah merambah masa ageing population dengan 11, 9 persen populasi ataupun 33, 9 juta lanjut usia berumur 60 tahun ke atas. Berkembang 5 persen per tahun jadi 65, 8 juta lanjut usia di 2045 serta 71, 9 juta lanjut usia di 2050, dengan UUH 79 tahun( Bappenas, BPS, UNFPA 2023). Support ratio ataupun jumlah pekerja yang mensupport satu lanjut usia menyusut dari 9( 2025) jadi 6( 2045) kemudian 3( 2050).
Angkatan sandwich ini wajib menopang seniornya sekalian membesarkan anak, melunasi pajak, serta mempersiapkan bekal era pensiun. Seandainya lanjut usia belia umur 60- 69 tahun senantiasa sehat serta produktif, mereka dapat menopang lanjut usia umur 70+ tahun dengan perbandingan sokongan 16 walaupun nilai ini hendak turun jadi 8( 2045) serta 7( 2050).
Ini dapat terjalin bila lanjut usia belia ini mempunyai pemasukan pantas di zona resmi. Tetapi, kesehatan lanjut usia tercipta semenjak umur dini( World Health Organization, 2002).
Pertemuan Tingkatan Menteri G20 di Okayama 2019 mengangkat life cycle approach buat menciptakan healthy ageing dengan pola hidup sehat. Penyakit tidak meluas( PTM) bisa dilindungi dengan nutrisi yang lumayan semenjak dalam isi( Rajagopalan, 2003).
Kehidupan ekonomi lansia
Lanjut usia pria kebanyakan memercayakan hasil kegiatan sampai tidak dapat bertugas lagi( 58 persen, ILAS, 2023). Nilai Kesertaan Angkatan Kegiatan wanita senantiasa lebih kecil dari pria, banyak yang terkait memindahkan informal kala berumur ataupun bertugas selaku pekerja keluarga tidak dibayar( unpaid family workers).
Memindahkan informal, ialah antaran anak, cucu ataupun saudara lain, menggapai 71, 6 persen( Supas, 2015) serta 76, 6 persen( ILAS, 2023). Tetapi, dorongan semacam ini tidak normal, dapat menyudahi tiba- tiba, regularitas serta besarannya terkait dari donatur dorongan. Susenas 2024 menulis pangkal pembiayaan rumah tangga lanjut usia berawal dari badan yang bertugas( 83, 7 persen), memindahkan duit ataupun benda( 11 persen), purnakaryawan( 5 persen), serta pemodalan( 0, 28 persen).
Maksudnya, lanjut usia kita belum dapat memercayakan dana buat era berumur. Ini diketahui para pra- lansia Indonesia yang lagi bertugas di zona resmi perkotaan, yang jadi responden The East Asia Retirement Survei Wave 2, 2015.
Mereka mau mandiri dengan cara ekonomi kala berumur( 18 persen) dari mantan donatur kegiatan semacam Agunan Hari Berumur atau JHT( 25 persen), dorongan penguasa( 45 persen), serta 11 persen memercayakan kanak- kanak. Supaya lanjut usia tidak miskin di umur berumur, penguasa butuh tingkatkan peluang kegiatan resmi serta membagikan dorongan sosial untuk lanjut usia rentan.
Ketergantungan lansia
Baya jauh tidak senantiasa diiringi kesehatan prima. HALE( healthy life expectancy) menulis pria Indonesia kehabisan hidup sehat 6, 5 tahun serta wanita 8, 7 tahun sepanjang hidupnya( World Health Organization, 2021).
Sehabis 60 tahun, pada umumnya lanjut usia pria hidup 14, 2 tahun lagi serta lanjut usia wanita 16, 5 tahun. Wanita hidup lebih jauh namun lemah. Penyusutan kapasitas fungsional serta kebiasaan disabilitas bertambah bersamaan penuaan( Supas, 2015; ILAS, 2023; SKI, 2023).
ILAS menulis 34 persen lanjut usia 75- 79 tahun serta 66 persen lanjut usia umur 80+ hadapi disabilitas. Survey Kesehatan Indonesia( SKI) 2023 yang membagi Activity Daily Living( ADL) menciptakan 5, 8 persen lanjut usia umur 80+ hadapi ketergantungan lagi serta berat. Stroke merupakan pemicu paling tinggi ketergantungan berat( 8, 2 persen) serta ketergantungan keseluruhan( 10, 8 persen).
Dari lanjut usia yang hadapi kesusahan fungsional, 68 persennya hadapi demensia( ILAS, 2023). Oleh karenanya, penangkalan PTM semenjak dini amat berarti.
Pemeliharaan waktu panjang
Melonjaknya jumlah lanjut usia hendak tingkatkan permohonan pemeliharaan waktu jauh( LTC). ILAS 2023 menciptakan 20 persen lanjut usia umur 75- 79 tahun serta 41 persen lanjut usia umur 80+ tahun yang hadapi kesusahan berat membutuhkan LTC. Persentasenya 2 kali bekuk lebih banyak pada lanjut usia wanita.
World Health Organization 2015 mendeskripsikan LTC selaku kegiatan yang dicoba orang lain buat melindungi lanjut usia( penderita) yang hadapi penyusutan kapasitas esensial bisa menjaga keahlian fungsional cocok dengan hak- hak bawah, independensi, serta martabatnya( World Health Organization 2015). LTC biasanya dicoba wanita selaku caregiver tidak berbayar.
Di Indonesia, 80, 8 persen LTC dicoba oleh saudara dekat, anak, cucu, ataupun keponakan; sebaliknya asisten rumah tangga 10, 8 persen, daya berpengalaman 1, 3 persen, juru rawat handal 0, 3 persen, serta 4, 7 persen yang lain tidak mempunyai juru rawat( SKI, 2023).
Gaya ini belum berganti semenjak IFLS 2017, dikala kebanyakan pemeliharaan dicoba anak kandungan( 42 persen pria, 48, 9 persen wanita), menantu( 6, 6 persen pria serta 14, 9 persen wanita), cucu( 8, 7 persen pria serta 18 persen wanita). Sebesar 15, 5 persen dicoba pendamping yang pula lanjut usia, yang beresiko hadapi penyusutan kapasitas fungsional serta rentan jatuh.
Terdapatnya orang lain yang bermukim serumah ialah kemampuan ketersediaan juru rawat LTC. Tetapi, Susenas 2024 menulis 2 persen lanjut usia pria serta 8, 7 persen lanjut usia wanita bermukim sendiri. Walaupun perihal itu bisa jadi ialah opsi, beberapa besar bermukim sendiri sebab keterlantaran.
Yang bermukim bersama pendamping 25, 8 persen pria serta 17, 9 persen wanita. Lebihnya, 34, 4 persen, bermukim bersama keluarga inti anak atau mantu serta 36 persen hidup 3 angkatan dalam satu asbes bersama anak, menantu, serta cucu.
Bermukim di panti kelihatannya belum jadi opsi cuma 2, 6 persen. Pola pengaturan tempat bermukim semacam ini normal semenjak 2017( IFLS) alhasil tidak hanya yang bermukim sendiri serta bersama pendampingnya, dalam durasi dekat sedang dapat diharapkan ketersediaan caregiver.
Tetapi, apakah situasi ini dapat dipertahankan jika nilai kelahiran lalu menyusut serta berdampak pada penyusutan jumlah badan keluarga?
” Caregiver” serta tantangan era depan
Kejadian caregivers wanita tidak berbayar pula terjalin di Cina, Meksiko, Nigeria, serta Peru( World Health Organization, 2015). Banyak caregiver meninggalkan profesi buat menjaga seniornya serta banyak pula yang tidak sempat bertugas lebih dahulu, dan beresiko jatuh miskin kala berumur sebab tidak mempunyai dana hasil kegiatan.
Melonjaknya wanita yang masuk pasar kegiatan dan kejadian bermukim sendiri, tidak memiliki anak, anak bermukim di tempat lain ataupun di luar negara berdampak pada menyusutnya kemampuan ketersediaan juru rawat waktu jauh.
Di bagian lain, situasi ini membuka kesempatan peluang kegiatan selaku caregiver berbayar serta atau ataupun fasilitator pelayanan penataran pembibitan caregiving dengan cara handal. Berbayar ataupun tidak berbayar, pendampingan serta pemeliharaan lanjut usia membutuhkan bayaran. Bayaran kedokteran, bayaran nonmedis, serta bayaran pemeliharaan yang dikala ini sedang diberatkan ke keluarga.
Di era depan, permohonan layanan LTC meningkat alhasil berarti buat menata skrip pembiayaan pemeliharaan waktu jauh serta siapa yang bertanggung jawab melunasi? Waktunya negeri muncul.
Sri Moertiningsih Adioetomo, Periset Tua Badan Demografi, Guru Besar Fakultas Ekonomi serta Bidang usaha UI
